Bestilling av APV-plan Trinn 1 av 3 33% Vi utarbeider din arbeidsvarslingsplan ut fra dine opplysninger Våre vilkår: Trafikkvakta AS fakturerer utarbeidelse av plan til kr 4.000 om ikke annet er avtalt. Skal Trafikkvakta sende inn planen til skiltmyndighet, tilleggsfaktureres kr 500. Skiltleie tilleggsfaktureres. Felt merket med *) er obligatoriske. Vi gjør oppmerksom på at vi kan ha rundt en uke behandlingstid. Godkjenning av arbeidsvarsling langs riks- og fylkesvegnettet utføres av Statens vegvesen. Godkjenning av arbeidsvarsling langs kommunale veger utføres av aktuell kommune. Myndighet som skal godkjenne planen, kan bruker inntil tre uker på godkjenning. Gravemelding, arbeidstillatelse og nærføringstillatelser skal legges ved. Send nødvendige papirer til plan@trafikkvakta.no. Trafikkvakta tar ikke på seg rollen som ANSVARSHAVENDE uten på forhånd å ha avtalt dette! Ta kontakt. Vi gjør oppmerksom på følgende: Det må sendes egen bestilling for personell og materiell dersom Trafikkvakta skal stå for dette. Dette gjøres fordi enkelte oppdrag ikke er nøyaktig tidfestet og bruk av materiell ikke er fastsatt eller leverandør ikke er avklart! Levering av materiell kan ha lang bestillingstid, Bestillingen sendes til post@trafikkvakta.no med dato for arbeidet og kopi av godkjent APV-plan Om Trafikkvakta ikke stillere med trafikkdirigenter må loggbok sendes inn! For ikke innsendt LOGGBOK 2 dager etter endt arbeid, tilleggsfaktureres kr 500,- pr uke! Informasjonene vi samler inn i skjemaet, vil bli brukt til søknadsskjema hos Skiltmyndighet. Godta vilkårene(Påkrevd) Nei Ja Du har ikke godtatt våre vilkår! Vi kan ikke utarbeide plan derom vilkårene ikke godtas! FIRMAOPPLYSNINGERFirmanavn(Påkrevd)OrganisasjonsnrUten mellomromKontktperson(Påkrevd)Telefon(Påkrevd)E-post(Påkrevd) Hvem sender inn(Påkrevd)Hvem skal sende inn APV-planen? * Dersom Trafikkvakta skal sende inn planen til myndighetene, tilleggsfaktureres kr 500,-! Vi sender selv Trafikkvakta sender inn * For ikke sendt inn LOGGBOK etter endt arbeid, tilleggsfaktureres kr 500,- pr uke! FAKTURAOPPLYSNINGERProsjektnr(Påkrevd)Prosjektnavn(Påkrevd)Fakturametode(Påkrevd)EHFE-postPostFaktura E-postFirmaF.eks regnskapsbyråAdressePostnrPoststedBYGGHERREMyndighetene krever disse opplysningene for å godkjenne planen!Firmanavn(Påkrevd)Organisasjonsnr(Påkrevd)Kontktperson(Påkrevd)Telefon(Påkrevd)E-post(Påkrevd) ARBEIDETKort beskrivelse(Påkrevd)Fasadearbeid, graving, oppmåling elArbeidsbeskrivelse(Påkrevd)Bruk av maskiner (type lift el), størrelse på grøft.Tillatelser Dra og slipp filer her, eller Velg filer Godkjente filtyper: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 64 MB, Max. files: 4. Enkelte arbeider krever tillatelser fra vegeier for bruk av gategrunn f.eks. * Graving * Stillas * Kabel i/over veg Uten tillatelsene vil ikke Skiltmyndighet behandle søknaden!Tegninger og dokumenter Dra og slipp filer her, eller Velg filer Godkjente filtyper: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 64 MB, Max. files: 4. Last opp andre dokumenter. Arbeidstegninger, kart med posissjoer osvARBEIDSSTEDETHent fylke(Påkrevd)Trøndelag (50)Agder (42)Akershus (32)Buskerud (33)Finnmark (56)Innlandet (34)Møre og Romsdal (15)Nordland (18)Oslo (03)Rogaland (11)Telemark (40)Troms (55)Vestfold (39)Vestland (46)Østfold (31)TrøndelagTrondheim (5001)Steinkjer (5006)Namsos (5007)Frøya (5014)Osen (5020)Oppdal (5021)Rennebu (5022)Røros (5025)Holtålen (5026)Midtre Gauldal (5027)Melhus (5028)Skaun (5029)Malvik (5031)Selbu (5032)Tydal (5033)Meråker (5034)Stjørdal (5035)Frosta (5036)Levanger (5037)Verdal (5038)Snåsa (5041)Lierne (5042)Røyrvik (5043)Namsskogan (5044)Grong (5045)Høylandet (5046)Overhalla (5047)Flatanger (5049)Leka (5052)Inderøy (5053)Indre Fosen (5054)Heim (5055)Hitra (5056)Ørland (5057)Åfjord (5058)Orkland (5059)Nærøysund (5060)Rindal (5061)AgderRisør (4201)Grimstad (4202)Arendal (4203)Kristiansand (4204)Lindesnes (4205)Farsund (4206)Flekkefjord (4207)Gjerstad (4211)Vegårshei (4212)Tvedestrand (4213)Froland (4214)Lillesand (4215)Birkenes (4216)Åmli (4217)Iveland (4218)Evje og Hornnes (4219)Bygland (4220)Valle (4221)Bykle (4222)Vennesla (4223)Åseral (4224)Lyngdal (4225)Hægebostad (4226)Kvinesdal (4227)Sirdal (4228)AkershusBærum (3201)Asker (3203)Lillestrøm (3205)Nordre Follo (3207)Ullensaker (3209)Nesodden (3212)Frogn (3214)Vestby (3216)Ås (3218)Enebakk (3220)Lørenskog (3222)Rælingen (3224)Aurskog-Høland (3226)Nes (3228)Gjerdrum (3230)Nittedal (3232)Lunner (3234)Jevnaker (3236)Nannestad (3238)Eidsvoll (3240)Hurdal (3242)BuskerudDrammen (3301)Kongsberg (3303)Ringerike (3305)Hole (3310)Lier (3312)Øvre Eiker (3314)Modum (3316)Krødsherad (3318)Flå (3320)Nesbyen (3322)Gol (3324)Hemsedal (3326)Ål (3328)Hol (3330)Sigdal (3332)Flesberg (3334)Rollag (3336)Nore og Uvdal (3338)FinnmarkAlta (5601)Hammerfest (5603)Sør-Varanger (5605)Vadsø (5607)Karasjok (5610)Kautokeino (5612)Loppa (5614)Hasvik (5616)Måsøy (5618)Nordkapp (5620)Porsanger (5622)Lebesby (5624)Gamvik (5626)Tana (5628)Berlevåg (5630)Båtsfjord (5632)Vardø (5634)Nesseby (5636)InnlandetKongsvinger (3401)Hamar (3403)Lillehammer (3405)Gjøvik (3407)Ringsaker (3411)Løten (3412)Stange (3413)Nord-Odal (3414)Sør-Odal (3415)Eidskog (3416)Grue (3417)Åsnes (3418)Våler (3419)Elverum (3420)Trysil (3421)Åmot (3422)Stor-Elvdal (3423)Rendalen (3424)Engerdal (3425)Tolga (3426)Tynset (3427)Alvdal (3428)Folldal (3429)Os (3430)Dovre (3431)Lesja (3432)Skjåk (3433)Lom (3434)Vågå (3435)Nord-Fron (3436)Sel (3437)Sør-Fron (3438)Ringebu (3439)Øyer (3440)Gausdal (3441)Østre Toten (3442)Vestre Toten (3443)Gran (3446)Søndre Land (3447)Nordre Land (3448)Sør-Aurdal (3449)Etnedal (3450)Nord-Aurdal (3451)Vestre Slidre (3452)Øystre Slidre (3453)Vang (3454)Møre og RomsdalKristiansund (1505)Molde (1506)Ålesund (1508)Vanylven (1511)Sande (1514)Herøy (1515)Ulstein (1516)Hareid (1517)Ørsta (1520)Stranda (1525)Sykkylven (1528)Sula (1531)Giske (1532)Vestnes (1535)Rauma (1539)Aukra (1547)Averøy (1554)Gjemnes (1557)Tingvoll (1560)Sunndal (1563)Surnadal (1566)Smøla (1573)Aure (1576)Volda (1577)Fjord (1578)Hustadvika (1579)Haram (1580)NordlandBodø (1804)Narvik (1806)Bindal (1811)Sømna (1812)Brønnøy (1813)Vega (1815)Vevelstad (1816)Herøy (1818)Alstahaug (1820)Leirfjord (1822)Vefsn (1824)Grane (1825)Hattfjelldal (1826)Dønna (1827)Nesna (1828)Hemnes (1832)Rana (1833)Lurøy (1834)Træna (1835)Rødøy (1836)Meløy (1837)Gildeskål (1838)Beiarn (1839)Saltdal (1840)Fauske (1841)Sørfold (1845)Steigen (1848)Lødingen (1851)Evenes (1853)Røst (1856)Værøy (1857)Flakstad (1859)Vestvågøy (1860)Vågan (1865)Hadsel (1866)Bø (1867)Øksnes (1868)Sortland (1870)Andøy (1871)Moskenes (1874)Hamarøy (1875)OsloOslo (0301)RogalandEigersund (1101)Stavanger (1103)Haugesund (1106)Sandnes (1108)Sokndal (1111)Lund (1112)Bjerkreim (1114)Hå (1119)Klepp (1120)Time (1121)Gjesdal (1122)Sola (1124)Randaberg (1127)Strand (1130)Hjelmeland (1133)Suldal (1134)Sauda (1135)Kvitsøy (1144)Bokn (1145)Tysvær (1146)Karmøy (1149)Utsira (1151)Vindafjord (1160)TelemarkPorsgrunn (4001)Skien (4003)Notodden (4005)Siljan (4010)Bamble (4012)Kragerø (4014)Drangedal (4016)Nome (4018)Midt-Telemark (4020)Seljord (4022)Hjartdal (4024)Tinn (4026)Kviteseid (4028)Nissedal (4030)Fyresdal (4032)Tokke (4034)Vinje (4036)TromsTromsø (5501)Harstad (5503)Kvæfjord (5510)Tjeldsund (5512)Ibestad (5514)Gratangen (5516)Lavangen (5518)Bardu (5520)Salangen (5522)Målselv (5524)Sørreisa (5526)Dyrøy (5528)Senja (5530)Balsfjord (5532)Karlsøy (5534)Lyngen (5536)Storfjord (5538)Kåfjord (5540)Skjervøy (5542)Nordreisa (5544)Kvænangen (5546)VestfoldHorten (3901)Holmestrand (3903)Tønsberg (3905)Sandefjord (3907)Larvik (3909)Færder (3911)VestlandBergen (4601)Kinn (4602)Etne (4611)Sveio (4612)Bømlo (4613)Stord (4614)Fitjar (4615)Tysnes (4616)Kvinnherad (4617)Ullensvang (4618)Eidfjord (4619)Ulvik (4620)Voss (4621)Kvam (4622)Samnanger (4623)Bjørnafjorden (4624)Austevoll (4625)Øygarden (4626)Askøy (4627)Vaksdal (4628)Modalen (4629)Osterøy (4630)Alver (4631)Austrheim (4632)Fedje (4633)Masfjorden (4634)Gulen (4635)Solund (4636)Hyllestad (4637)Høyanger (4638)Vik (4639)Sogndal (4640)Aurland (4641)Lærdal (4642)Årdal (4643)Luster (4644)Askvoll (4645)Fjaler (4646)Sunnfjord (4647)Bremanger (4648)Stad (4649)Gloppen (4650)Stryn (4651)ØstfoldHalden (3101)Moss (3103)Sarpsborg (3105)Fredrikstad (3107)Hvaler (3110)Råde (3112)Våler (3114)Skiptvet (3116)Indre Østfold (3118)Rakkestad (3120)Marker (3122)Aremark (3124)GateadresseTilstøtende gateHer oppgis start og stopp for arbeidet ved hjelp av Nasjonal VegDataBank, NVDB. Steg 1: Gå til Statens vegvesen www.vegkart.no Steg 2: Klikk på stedet arbeidet skal starte Steg 3: Kopier inn "vegsystemreferansen" og lim inn i dette skjemaet. Steg 4: Klikk på stedet arbeidet skal slutte Steg 5: kopier inn "vegsystemreferansen" og lim inn i dette skjemaet.Fra vegreferanseHent fra http://vegkart.noTil vegreferanseHent fra http://vegkart.noKartlink 1Ved bruk av f.eks Google Maps eller Gule siderKartlink 2Ved bruk av f.eks Google Maps eller Gule siderMerknaderVed f.eks andre vegreferanser eller beskrivelser av stedARBEIDSTID Sommerferie i september Vi utarbeider ikke planer i september, ukene 27 til og med 40! Siste frist for innsending for arbeider på riks- og fylkesveger er uke 33. INNSENTE PLANER VIL IKKE BLI BEHANDLET FØR UKE 41! Husk at skiltmyndighet har inntil 15 virkedager saksbehandlingstid!Start dato(Påkrevd) Dag Måned År Start kl, timer0607080910111213141516171819202122200102030405Start kl, minutter00153045MerknaderBeskriv om arbeidet utføres til ulike timer, dager osvSlutt dato(Påkrevd) Dag Måned År Slutt kl,,timer0607080910111213141516171819202122200102030405Slutt kl, minutter00153045MerknaderBeskriv om arbeidet utføres til ulike timer, dager osvVarighet(Påkrevd)Beregnet antall timer, dager, uker, månederArbeidstid(Påkrevd)DagKveldNattHele døgnetTid på døgnetANSVARAnsvarshavende er den som skal planlegge arbeidet og ha ansvar for søknader til Skiltmyndighet, kommune eller Statens Vegvesen for riks- og fylkesveger. For å være ansvarshavende, kreves det bestått kurs 2 i arbeidsvarsling. Dersom Trafikkvakta skal stille som ansvarshavende, tilleggsfaktureres kr 5000 for de to første dagene, deretter kr 1000 pr dag! Ta kontakt med Trafikkvakta her før du bestiller oss! Bestiller ansvarshavende fra Trafikkvakta(Påkrevd) Nei Ja Du har bestilt Trafikkvakta som Ansvarshavende, og samtykket til at dette vil tilleggsfaktureres kr 5000 for de to første dagene, deretter kr 1000 pr dag!! AnsvarshavendeAnsvarshavende(Påkrevd)Telefon(Påkrevd)E-post(Påkrevd)Gyldig til(Påkrevd)DagDag12345678910111213141516171819202122232425262728293031MånedMåned123456789101112ÅrÅr20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Kompetansebevis(Påkrevd) Dra og slipp filer her, eller Velg filer Max. file size: 64 MB, Max. files: 4. Last opp kompetansebevisStedsansvarligStedsansvarlig er den som har ansvar på arbeidsstedet! Det er ikke nødvendig å legge ved bevis for alle som deltar på arbeidet. Ved flere Stedsansvarlige sendes liste til Plan hos Trafikkvakta med: Navn, telefon, e-postadresse Samt legg ved kompetansebevis. StedsansvarligTelefonE-postGyldig til Dag Måned År Kompetansebevis Dra og slipp filer her, eller Velg filer Max. file size: 64 MB, Max. files: 4. Last opp kompetansebevisTILTAKSkilting Vi skilter selv Trafikkvakta skilter Andre utfører Trafikkdirigering Nei Trafikkvakta utfører Andre utfører Anleggsvakt Nei Trafikkvakta utfører Andre utfører Støtputebil/TMA Nei Trafikkvakta utfører Andre utfører Langsgående sikring Ingen bruk av rekkverk Vi skaffer selv Trafikkvakta bestiller Benyttes f.eks ved graving eller bruk av stillas.Trafikkvakta har ikke eget materiell for langsgående sikring. Dette skaffer vi gjennom vår samarbeidspartner. Vi viderefakturerer for leie Send epost til post@trafikkvakta.no for prisforespørsel. Om Trafikkvakta ikke skal benyttes, foreta annet valg. MerknadMerknaderBeskriv om arbeidet utføres til ulike timer, dager osvVEGSTENGINGVeger kan stenges helt i perioder innenfor akseptable forsinkelser fra 5 minutter til 15 minutter avhengig av blant annet trafikkmengde og antall kjørefelt uten sørlige tillatelser. Stenging ut over disse tidene krever godkjenning fra blant annet vegeier, samt at det er gjennomført høringsuttalelser/godkjenninger. Uten tillatelsene vil ikke Skiltmyndighet behandle søknaden!Tillatelsene MÅ derfor legges ved!Vegen stengt Nei Ja, kortvarig (5 - 10 minutter) Ja, ut over akseptabel forsinkelse (5 - 10 minutter) Stengt for myke trafikanter Nei Ja Omkjøring Nei Ja Omkjøring krever godkjenning(er) fra vegeier for aktuell(e) veg(er).Omkjøring viaOmkjøring foreslås viaTillatelser for stenging av veg og areal for myke trafikanter(Påkrevd) Dra og slipp filer her, eller Velg filer Godkjente filtyper: jpg, gif, png, pdf, Max. file size: 64 MB, Max. files: 4. Stenging av all veg krever godkjenning av vegeier, samt høringsuttalelser/godkjenning fra blant annet: Nødetater. Større næringsvirksomhet. Uten tillatelsene vil ikke Skiltmyndighet behandle søknaden!SIGNALANLEGGSkyttellysanlegg Nei Ja, har eget anlegg Ja, Vi må leie anlegg Trafikkvakta har ikke eget materiell for skyttellysanlegg. Dette skaffer vi gjennom vår samarbeidspartner. Vi viderefakturerer for leie Send epost til post@trafikkvakta.no for prisforespørsel. Om Trafikkvakta ikke skal benyttes, foreta annet valg.Permanent signalanlegg i gul blink Nei Ja PlasseringPlassering av signalanlegg evt signalnrPARKERINGParkeringsforbud Nei Ja Merknad parkeringBeskriv bruk av plassene. Antall plasser, gate osv.